传染性单核细胞增多症患儿使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性研究

作     者：张家兴 张红 谢娟 范丽 赵华叶 熊世娟 钱鑫 张瑞 ZHANG Jia-xing;ZHANG Hong;XIE Juan;FAN Li;ZHAO Hua-ye;XIONG Shi-juan;QIAN Xin;ZHANG Rui

作者机构：贵州省人民医院药剂科贵州贵阳550002 紫云县人民医院药剂科贵州安顺550800 贵州省人民医院儿科贵州贵阳550002 

出 版 物：《中国医院药学杂志》 (Chinese Journal of Hospital Pharmacy)

年 卷 期：2022年第42卷第1期

页      面：41-44,59页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金地区基金项目(编号:72064004) 贵州省科技计划项目(编号:黔科合基础1Y382) 贵州省人民医院博士基金项目(编号:GZSYBS09号)。 

主　　题：抗菌药物 阿莫西林 传染性单核细胞增多症 皮疹 回顾性队列研究 

摘      要：目的:评价传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性。方法:基于贵州省人民医院电子信息病例系统开展回顾性队列研究,纳入2016年1月至2021年5月在我院(贵州省人民医院)确诊为IM且年龄小于18岁的住院患者,以是否使用抗菌药物作为暴露因素,以皮疹作为结局指标,采用χ;检验或Fisher确切概率法进行单因素分析,采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果:共纳入436例IM患儿,有120例患儿在病程中未使用任何抗菌药物,316例在病程中至少使用过1次抗菌药物。有14例患儿使用过阿莫西林;有302例患儿使用过其他类抗菌药物。Logistic回归的结果提示,在同时控制了性别、年龄和过敏史等混杂因素的情况下,使用抗菌药物对HIS系统记录的皮疹发生风险的影响无统计学意义(AOR=0.826,95%CI:0.449~1.518,P=0.537)。单因素分析结果提示,使用其他类抗菌药物的患儿发生药物相关性皮疹的风险高于使用阿莫西林的患儿,但差异无统计学意义(13.25%vs.0.00%,P=0.230)。结论:IM患儿使用抗菌药物可能不会增加皮疹风险,而使用阿莫西林发生药物相关性皮疹的风险可能低于使用其他类抗菌药物,但该结论还有待多中心大样本的前瞻性队列研究进一步验证。