鼻内镜术后鼻腔粘连的处理——附42临床分析

作     者：李东艳 王晓宇 LI Dongyan;WANG Xiaoyu

作者机构：北京军区总医院京西医院耳鼻喉科北京100041 北京军区总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100700 

出 版 物：《航空航天医学杂志》 (Journal of Aerospace medicine)

年 卷 期：2015年第26卷第9期

页      面：1074-1075页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：鼻内镜手术 鼻腔粘连 

摘      要：目的探讨鼻内镜术后鼻腔粘连发生的原因及相应的治疗处理方法，从而进一步降低鼻内镜手术带来的副作用。方法对2009年4月～2012年2月收治的鼻内镜手术患者316例（527侧），术中、术后处理进行比较，回顾性分析鼻腔粘连的原因并对处理方法进行比较。结果术后1个月门诊复诊时发现鼻腔粘连47侧，鼻内镜下检查示鼻窦炎患者筛窦腔粘膜粘连16侧，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连13侧，中鼻甲与鼻中隔粘连6侧，合并鼻中隔矫正患者下鼻甲与鼻中隔粘连12侧。进行相应处理后3个月、6个月后复诊，仍有鼻腔粘连6侧，其中筛窦腔粘膜粘连3侧，中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连2侧，下鼻甲与鼻中隔粘连1侧。结论术前抗炎治疗效果、术中鼻腔异常结构处理、术后鼻腔换药及冲洗不及时和粘连后处理方法不当，是造成鼻腔粘连的主要原因。针对病因采取预防及有效治疗是减少鼻内镜术后鼻腔粘连的解决办法。