超声吸引刀联合高频电刀与超声刀在肝切除术中的安全性比较

作     者：汪洋 张华耀 刘建平 杨尚霖 苏正 韦金星 Wang Yang;Zhang Huayao;Liu Jianping;Yang Shanglin;Su Zheng;Wei Jinxing

作者机构：深圳武警医院普通外科518029 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科广州510120 

出 版 物：《中华肝脏外科手术学电子杂志》 (Chinese Journal of Hepatic Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2015年第4卷第4期

页      面：218-221页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2011B031800296) 

主　　题：肝切除术 超声吸引刀 超声刀 电刀 

摘      要：目的比较超声吸引刀(CUSA)联合高频电刀与超声刀在肝切除术中的安全性。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月在中山大学孙逸仙纪念医院采用CUSA联合高频电刀或超声刀行肝切除术的102例患者临床资料。根据手术方式将患者分为CUSA联合高频电刀切肝组(CUSA组,53例)和超声刀切肝组(超声刀组,49例)。其中CUSA组中,男32例,女21例;平均年龄(48±11)岁。超声刀组中,男31例,女18例;年龄(49±13)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术中均采用选择性肝门阻断法阻断肝门。观察两组患者选择性肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症等临床指标。两组观察指标比较采用t检验或χ2检验。结果 CUSA组选择性肝门阻断时间为(13±2)min,明显短于超声刀组的(23±3)min(t=-19.946,P0.05)。CUSA组术中出血量为(293±53)ml,明显少于超声刀组的(468±54)ml(t=-16.510,P0.05)。CUSA组胆漏发生率为4%(2/53),明显低于超声刀组的16%(8/49)(χ2=4.537,P0.05)。结论与超声刀相比,CUSA联合高频电刀肝切除术中出血量更少,选择性肝门阻断时间更短,胆漏发生率更低,肝切除术的安全性明显提高。