肝动脉插管栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血的疗效评价

作     者：杨业发 程红岩 徐爱民 陈栋 王义 姚晓平 陈汉 吴孟超 

作者机构：第二军医大学东方肝胆外科医院肝外科上海市200438 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2002年第24卷第3期

页      面：285-287页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肝动脉插管 栓塞治疗 原发性肝癌 疗效评价 自发破裂出血 

摘      要：目的 探讨经肝动脉插管栓塞 (TAE)治疗原发性肝癌自发破裂出血的临床价值。方法42例原发性肝癌自发破裂出血患者 ,根据治疗方法的不同分为 4组 :A组 15例 ,TAE后择期部分肝切除 ;B组 11例 ,单纯TAE治疗 ;C组 6例 ,急诊手术治疗 ;D组 10例 ,内科保守治疗。结果 A、B两组2 6例患者治疗前腹腔动脉造影 ,有 7例可见造影剂外渗 (2 6 .9% ) ,其余为富血供肿瘤染色。A、B、C3组的止血成功率 (10 0 % )明显高于D组 (4 0 % ,P 0 .0 5 ) ,3组的住院死亡率分别为 0 ,3.8%和 16 .7%(P≥ 0 .2 86 ) ,明显低于D组的 80 .0 % (P 0 .0 1)。A组 1年存活率为 76 .3% ,明显高于B组 (4 7.5 % )和C组 (4 3.7% ,P 0 .0 5 )。D组未有生存超过 1年者 ,与前述 3组差异有极显著性 (P 0 .0 1)。结论TAE是原发性肝癌破裂急诊止血的有效、安全方法。对可切除的肝癌患者 ,TAE后择期手术切除应作为首选治疗方案。