肠型脂肪酸结合蛋白和D⁃乳酸对胃肠道功能障碍孕妇的诊断及治疗的意义

作     者：丁丽君 陈焕 肖晓林 Ding Lijun;Chen Huan;Xiao Xiaolin

作者机构：鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北理工学院附属妇幼保健院妇产科湖北黄石435000 

出 版 物：《广州医科大学学报》 (Academic Journal of Guangzhou Medical University)

年 卷 期：2021年第49卷第6期

页      面：76-81页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫健委联合基金(WJ2019H485) 

主　　题：肠型脂肪酸结合蛋白 D⁃乳酸 胃肠道功能障碍 孕妇 诊断 治疗 

摘      要：目的:探讨肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)和D⁃乳酸对胃肠道功能障碍孕妇诊断及治疗指导意义。方法:选择2019年2月至2020年7月鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院产科病房收治的42例胃肠功能障碍孕妇(胃肠障碍组),根据急性胃肠功能障碍(AGI)评分将患者分为2级组(15例)、3级组(21例)和4级组(6例),均给予综合治疗以及肠黏膜屏障保护措施。另选择同期本院产科门诊接诊的62例肠道功能正常孕妇(对照组)。所有受试者均检测血清D⁃乳酸、尿IFABP水平,比较胃肠障碍组患者治疗前后血清D⁃乳酸、尿IFABP水平差异。Spearman秩相关分析血清D⁃乳酸、尿IFABP水平与AGI评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清D⁃乳酸、尿IFABP诊断孕妇胃肠道功能障碍的价值。结果:胃肠障碍组血清D⁃乳酸、尿IFABP水平高于对照组(P0.05)。血清D⁃乳酸、尿IFABP水平、APACHEⅡ评分在2级组、3级组、4级组依次升高,各组间比较均有统计学差异(均P0.05)。血清D⁃乳酸、尿IFABP水平与AGI分级、APACHEⅡ评分均呈正相关(rs=0.669、0.578;0.595、0.559,均P0.05)。治疗后胃肠障碍组血清D⁃乳酸、尿IFABP水平均降低,低于治疗前水平(P0.05)。ROC分析结果显示血清D⁃乳酸、尿IFABP、联合血清D⁃乳酸+尿IFABP诊断孕妇胃肠道功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.739(95%CI:0.634⁃0.844)、0.659(95%CI:0.539⁃0.779)、0.907(95%CI:0.838⁃0.977)。结论:胃肠道功能障碍孕妇血清D⁃乳酸、尿IFABP水平均升高,D⁃乳酸、IFABP可作为孕妇胃肠道功能障碍诊断和治疗指导的潜在生物学指标。