加速康复外科管理模式在老年结直肠癌围手术期应用效果

作     者：张晓玲 罗衡桂 陈伟 冯文斌 李青 王波兰 成放群 毛岳峰 唐彬 王力 郭进 张全安 陈香林 刘楚啸 张水湘 彭曙阳 ZHANG Xiaoling;LUO Henggui;CHEN Wei;FENG Wenbin;LI Qing;WANG Polang;CHENG Fangqun;MAO Yuefeng;TANG Bin;WANG Li;GUO Jin;ZHANG Quan'an;CHEN Xianglin;LIU Chuxiao;ZHANG Shuixiang;PENG Shuyang

作者机构：湖南省湘潭市中心医院普外一科湖南湘潭411100 湖南省湘潭市中心医院康复科湖南湘潭411100 湖南省湘潭市中心医院护理部湖南湘潭411100 湖南省湘潭市中心医院健康管理部湖南湘潭411100 

出 版 物：《中国普通外科杂志》 (China Journal of General Surgery)

年 卷 期：2022年第31卷第1期

页      面：132-138页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：湖南省湘潭市科技局科研基金资助项目(ZJ20131010) 

主　　题：结直肠肿瘤 围手术期 加速康复外科 老年人 炎症 营养 

摘      要：背景与目的:尽管加速康复外科(ERAS)理念在很多外科领域都达成了共识,但因老年群体的特殊性,ERAS在老年结直肠癌患者中的研究较少。因此,本研究探讨ERAS在老年结直肠癌患者围手术期的应用效果。方法:选择2016年1月—2016年12月期间65例采用传统围手术期管理(常规组)与2017年1月—2018年12月期间65例采用ERAS围手术期管理(ERAS组)行腹腔镜结直肠癌老年手术患者的临床资料行历史对照分析,比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者术前与术中各项指标差异均无统计学意义(均P0.05),ERAS组在术后恢复指标方面均优于常规组(均P0.05)。ERAS组术后第3、7天白细胞介素6、C反应蛋白、白细胞水平明显低于常规组,而白蛋白、前白蛋白水平明显高于常规组(均P0.05)。ERAS组较常规组术后腹胀、恶心呕吐等不适及肺部感染发生率明显降低(均P0.05)。结论:ERAS管理模式在老年结直肠癌患者中的围手术期应用是合理安全的,且可以有效改善老年患者围手术期营养水平、减小创伤及炎性应激反应,减少术后腹胀、恶心呕吐等不适及肺部感染发生率。