南京市医保智能监控系统建设的特点与成效分析

作     者：黄汉明 程静 林丽 倪雪莲 解文君 Huang Hanming;Cheng Jing;Lin Li;Ni Xuelian;Xie Wenjun

作者机构：南京市医疗保险管理中心医保部南京210000 南京市医疗保险管理中心南京210000 

出 版 物：《中国医疗保险》 (China Health Insurance)

年 卷 期：2022年第2期

页      面：20-23页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 

主　　题：智能监控系统 三期建设 基金安全 

摘      要：医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,监管形势一直比较严峻。南京市医疗保险管理中心(以下简称南京市医保中心)为建设高效能的医保智能监控系统,按照国家医保局和江苏省医保局的要求,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定,以务实创新的进取精神,持续推进医保智能监控系统建设,分三期建立了具有全面性、整体性、有效性、贯通性、精准性和周密性等6个特点的医保智能监控系统,成为织密织牢基金安全保障网的科技支撑,有效保障了医保基金安全。