非甾体消炎药及阿司匹林相关消化性溃疡出血住院患者的实时调查

作     者：夏志伟 马琳琳 姚炜 XIA Zhi-wei;MA Lin-lin;YAO Wei

作者机构：北京大学第三医院消化科100191 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2011年第50卷第2期

页      面：111-115页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：消炎药 非甾类 消化性溃疡 上消化道出血 

摘      要：目的分析非甾体消炎药（NSAIDs）及阿司匹林相关消化性溃疡出血患者的临床特点及其预后。方法由同一调查者对2004年8月至2005年12月在北京大学第三医院消化科住院的所有消化性溃疡出血患者进行实时问卷调查。问卷内容包括人口学资料、NSAIDs及阿司匹林用药情况、临床表现、实验室及内镜检查、治疗、费用及预后等。通过单因素及多因素logistic回归分析确定与止血治疗无效相关的危险因素。结果有NSAIDs及阿司匹林服药史的消化性溃疡出血患者共51例（设为NSAIDs组），占同期147例住院的消化性溃疡出血患者的34．7％，其余为非NSAIDs组。与非NSAIDs组比较，NSAIDs组平均年龄较大、急性起病者多见（P=0．014），腹痛症状少（61．5％比27．5％，P〈0．001），患冠心病（10．4％比17．6％，P〈0．001）、高血压（10．4％比39．2％，P〈0．001）及糖尿病（4．2％比19．6％，P=0．005）者多见，重度贫血多见（7．3％比23．5％，P：0．008），接受输血治疗者多见（24．0％比41．2％，P=0．025），再出血者多见（9．4％比15．7％，P=0．034）；住院总费用及治疗费高于非NSAIDs组（P=0．089及P=0．063）。既往溃疡病史为NSAIDs组止血治疗失败的危险因素（P〈0．05）。结论与非NSAIDs组相比，NSAIDs及阿司匹林相关消化性溃疡出血患者较少有腹痛症状，起病急，出血重，止血治疗效果差，治疗所需费用较高，特别是既往有溃疡病史的患者。临床医生在应用NSAIDs及阿司匹林前应注意相关高危因素。