肺癌合并慢阻肺患者术后运动康复获益探究

作     者：余中华 谢国省 秦昌龙 邱小明 Zhonghua YU;Guosheng XIE;Changlong QIN;Xiaoming QIU

作者机构：四川大学华西医院成都610000 

出 版 物：《中国肺癌杂志》 (Chinese Journal of Lung Cancer)

年 卷 期：2022年第25卷第1期

页      面：14-20页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 术后康复 运动耐力 肺功能 微信计步 

摘      要：背景与目的慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)影响全世界范围内45%-63%的肺癌患者,合并COPD的肺癌患者心肺功能降低,围术期风险增加,且术后运动耐力和肺功能较常规肺癌患者下降幅度更大。已有研究表明术后运动训练可以改善未经选择的肺癌患者运动耐力,但合并COPD的肺癌患者是否也能从术后运动训练中获益尚不清楚,本研究拟探究术后运动训练对肺癌合并COPD患者运动耐力、日常活动能力和肺功能的影响。方法前瞻性分析2020年8月5日-2021年8月25日于四川大学华西医院肺癌中心行肺切除术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)合并COPD患者74例,随机分为运动组和对照组;两组患者术后第1周接受常规术后康复,从第2周开始对照组给予常规护理,运动组在此基础上进行术后运动康复训练,为期2周。术前3天进行基线评估,术后3周进行终点评估。结果两组患者的运动耐力,日常活动能力和肺功能测试结果均从基线到终点有所下降,但在手术和干预方案后,运动组心肺运动试验的最大耗氧量和6分钟步行试验的步行距离均显著优于对照组[(13.09±1.46)mL/kg/min vs(11.89±1.38)mL/kg/min,P=0.033;(297±46)m vs(243±43)m,P=0.041]。运动组平均微信计步数量也显著优于对照组(4,381±397 vs 3,478±342,P=0.035)。运动组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV;)均优于对照组,但差异未达到统计学显著水平[(1.76±0.19)L vs(1.60±0.28)L,P=0.084;(1.01±0.17)L vs(0.96±0.21)L,P=0.467]。结论术后运动康复训练可以改善肺癌合并COPD患者运动耐力和日常活动能力,促进术后康复。