单核细胞趋化因子-1联合C反应蛋白对慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的诊断价值研究

作     者：陈星如 王导新 CHEN Xing-ru;WANG Dao-xin

作者机构：重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010 

出 版 物：《中国实用内科杂志》 (Chinese Journal of Practical Internal Medicine)

年 卷 期：2021年第41卷第12期

页      面：1056-1060页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：科技部国家重点研发项目(2016YFC1304301)。 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病急性加重 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 单核细胞趋化因子-1 C反应蛋白 

摘      要：目的探讨单核细胞趋化因子-1(MCP-1)联合C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法纳入2018年6月至2019年12月于重庆医科大学附属第二医院呼吸内科住院治疗的97例COPD患者,分为COPD合并社区获得性肺炎(COPD-CAP)组(57例)及慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)组(40例)2组。同时纳入50名健康成人作为对照组。收集入组成员的基本信息和实验室指标,检测血清MCP-1水平,分析各组间各指标是否有差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、CRP在COPD-CAP中的诊断价值。结果对照组及AECOPD组、COPD-CAP组性别、年龄、体质指数比较差异均无统计学意义(P0.05)。单因素分析显示COPD-CAP患者血清MCP-1、CRP、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶水平较对照组及AECOPD组显著升高(P0.05)。ROC曲线表明血清MCP-1对于COPD-CAP有中等的诊断价值(AUC 0.833,95%CI 0.751~0.915)。MCP-1在鉴别诊断COPD-CAP与AECOPD有中等诊断价值(AUC 0.763,95%CI 0.664~0.862),联合CRP时其诊断效应轻度升高(AUC 0.779,95%CI 0.684~0.875)。结论MCP-1可作为诊断COPD-CAP的潜在指标,且在鉴别诊断COPDCAP与AECOPD方面有一定价值,尤其是联合CRP时其对于COPD-CAP的诊断效应增加。