角膜共焦显微镜对于肌萎缩侧索硬化症小纤维神经病变的临床研究

作     者：王宏利 樊东升 张朔 刘子源 Wang Hongli;Fan Dongsheng;Zhang Shuo;Liu Ziyuan

作者机构：北京大学第三医院神经内科北京100191 北京大学第三医院眼科北京100191 

出 版 物：《中华内科杂志》 (Chinese Journal of Internal Medicine)

年 卷 期：2022年第61卷第1期

页      面：77-81页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：肌萎缩侧索硬化 显微镜检查,共焦 热温度 诱发电位 小纤维神经 

摘      要：目的通过角膜共焦显微镜(CCM)评价肌萎缩侧索硬化症患者小纤维病变情况及其诊断价值。方法肌萎缩侧索硬化症患者57例,为2015年6月至2016年2月北京大学第三医院神经内科门诊和住院患者,男性37例、女性20例,年龄24~80(52±11)岁。健康对照组30名,男性21名、女性9名,年龄23~76(55±13)岁。采用CCM量化分析角膜神经纤维的角膜神经纤维长度(NFL),神经分支密度(NBD),神经纤维密度(NFD),神经纤维弯曲度(NFT),并同时进行接触性热痛诱发电位(CHEP),皮肤交感反射(SSR)等检查。计量资料用ˉx±s或M(Q_(1),Q_(3))表示;计量资料符合正态分布者组间比较用t检验,偏态分布计量资料可用秩和检验等非参数检验,计数资料分析用χ^(2)检验。多因素计量资料相关分析用简单相关分析。所有统计分析采用SPSS 12.0软件处理。结果肌萎缩侧索硬化症组角膜NFL、NFD均显著低于健康对照组[(12.2±4.4)mm/mm^(2)比(15.1±4.5)mm/mm^(2),P=0.028;(50.8±24.0)个/mm^(2)比(68.3±16.4)个/mm^(2),P=0.002],NFT高于对照组[(2.6±1.0)级比(1.0±0.5)级,P0.01],差异均有统计学意义。病程与NFT相关(r=0.25,P=0.030)。结论肌萎缩侧索硬化症患者存在明确小纤维病变。CCM对于小纤维神经病的早期诊断有重要价值。