正颌术中髁突定位技术的研究进展

作     者：周颖欣 何泽 刘瑶 宋健 许春炜 罗恩 ZHOU Yingxin;HE Ze;LIU Yao;SONG Jian;XU Chunwei;LUO En

作者机构：口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科四川成都610041 

出 版 物：《口腔疾病防治》 (Journal of Prevention and Treatment for Stomatological Diseases)

年 卷 期：2022年第30卷第4期

页      面：283-288页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81970917) 四川省重点研发项目(22ZDYF1734) 成都市科技计划项目(2021⁃YF05⁃01627⁃SN) 

主　　题：牙颌面部畸形 正颌手术 髁突移位 复发 颞下颌关节疾病 髁突定位 计算机辅助设计与制造 钛板定位 手法定位 计算机辅助导航系统 影像定位 

摘      要：正颌手术后髁突移位可导致患者复发以及出现颞下颌关节症状。为减少术后髁突移位,众多髁突定位技术运用于临床中。旨探讨髁突定位技术预防术后出现关节症状及复发的有效性,本文回顾近20年内国内外正颌术中髁突定位技术的相关文献,经文献归纳发现,定位技术以稳定术前髁突位置为最终目的,可分为非计算机辅助和计算机辅助定位技术。目前计算机辅助设计与制造髁突定位装置(computer⁃aided de⁃sign/computer⁃aided manufacturing condylar positioning devices,CAD/CAM CPDs)定位效果最佳,由牙支持式与骨支持式导板组成。其余各技术定位效果由高到低排序:CAD/CAM钛板定位手法定位计算机辅助导航系统影像定位系统。各定位技术的精准度可达到与髁突术前位置相差1~2 mm与1°~2°,有效预防术后复发以及关节症状,为不同级别的外科医生和不同难度的病例提供临床参考。该领域仍缺乏大样本和长时间随访的随机对照试验。未来需进一步研究,以优化现今髁突定位技术,提升其临床实际效用及开拓新型定位技术。