肺癌肾脏转移的诊断与治疗:单中心21例病例分析及文献回顾

作     者：陈锦超 王华 王宗平 何叶叠 汪奇波 朱绍兴 CHEN Jinchao;WANG Hua;WANG Zongping;HE Yedie;WANG Qibo;ZHU Shaoxing

作者机构：中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)泌尿外科杭州310005 

出 版 物：《临床泌尿外科杂志》 (Journal of Clinical Urology)

年 卷 期：2022年第37卷第2期

页      面：127-132页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺癌 肾脏转移瘤 诊断 治疗 

摘      要：目的:探讨肺癌肾脏转移的临床表现、诊断、治疗及预后特点。方法:回顾性收集2005年1月—2019年12月病理确诊为肺癌肾脏转移的病例21例。分析病例的临床特征、穿刺病理、治疗方式以及并发症情况等。对纳入的病例进行电话随访,记录患者的生存情况。计算患者总生存时间(OS),分析是否接受肾脏手术的2组患者OS的差异并分析其影响因素。结果:患者平均年龄为64.3岁,男性患者占81.0%。肺鳞癌10例,腺癌9例,腺鳞癌1例,小细胞肺癌1例。42.9%的患者有腰痛、血尿等临床表现,47.6%伴有其他部位的转移。从诊断肺癌到发现肾脏转移的平均时间间隔为21.9个月。增强CT诊断准确性为47.6%。76.2%的病灶为单侧,平均肿瘤大小为4.3 cm。11例患者行肾穿刺活检,其中有10例病理确诊肺癌。12例患者接受手术治疗。接受手术患者倾向于无其他部位转移的患者(P=0.019)。20例患者获得随访,平均随访时间34.2个月,共有6例患者存活,14例患者死亡。中位OS为15.0个月,其中行肾脏手术患者中位存活时间(15.0±8.1)个月,未行肾脏手术患者平均存活时间(15.0±4.1)个月,差异无统计学意义。结论:肺癌肾脏转移较为罕见,诊断、治疗相对困难,肾脏转移灶的手术治疗可能并不改善患者的预后。