小剂量阿司匹林预防移植肾动脉狭窄的有效性及安全性分析

作     者：田向永 段文静 武小强 张缠 王志为 曹广辉 季兵清 顾玥 秦涛 闫天中 Tian Xiangyong;Duan Wenjing;Wu Xiaoqiang;Zhang Chan;Wang Zhiwei;Cao Guanghui;Ji Bingqing;Gu Yue;Qin Tao;Yan Tianzhong

作者机构：郑州大学人民医院泌尿外科河南省肾病临床医学研究中心郑州450003 郑州大学人民医院临床医学研究中心郑州450003 郑州大学人民医院肝胆胰腺外科郑州450003 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2022年第102卷第4期

页      面：273-278页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：河南省科技攻关项目(202102310438) 河南省人民医院“23456人才工程”。 

主　　题：阿司匹林 肾移植 移植肾动脉狭窄 预防 并发症 

摘      要：目的探索小剂量阿司匹林预防移植肾动脉狭窄(TRAS)的有效性及安全性。方法收集郑州大学人民医院2017年1月至2019年11月307例肾移植受者临床资料,根据有无口服阿司匹林分为治疗组(124例,移植后口服阿司匹林100 mg/d)和对照组(183例,移植后未服阿司匹林),对比两组患者的一般资料、初诊及确诊TRAS发生率、肾动脉吻合血管、狭窄时间、狭窄位置及并发疾病等指标;同时将治疗组根据阿司匹林应用时间不同分为早期组(92例)和延迟组(32例),并行亚组分析。结果纳入的307例患者中,男241例,女66例,年龄19~64岁。治疗组和对照组患者在性别、年龄、合并疾病、动脉血管数量、移植类型及有无急性排斥反应发生方面差异均无统计学意义(均P0.05),初诊TRAS的46例(15.0%)中,治疗组13例(10.5%),对照组33例(18.0%),两组狭窄率差异无统计学意义(P0.05);确诊TRAS治疗组和对照组分别有1例(0.8%)和24例(13.1%),两组狭窄率差异有统计学意义(P0.05)。对治疗组行亚组分析,发现早期组和延迟组初诊TRAS、确诊TRAS及并发疾病等方面差异均无统计学意义(均P0.05)。结论肾移植术后口服小剂量阿司匹林可有效降低TRAS发生率,且并未增加阿司匹林相关并发症的风险。