孕妇血清IL-6、sVEGFR-1预测早发型胎儿生长受限最佳分娩时机的临床价值

作     者：王艳 焦波 文精灵 

作者机构：海南省三亚市妇幼保健院产科海南三亚574000 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2022年第43卷第1期

页      面：113-118页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金项目(813265). 

主　　题：细胞因子谱 胎儿生长受限 分娩时间 相关因素 

摘      要：目的筛查孕妇血清中与早发型胎儿生长受限(FGR)有关的细胞因子谱,并探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)与FGR胎儿最佳分娩时机的关系。方法选取2020年4-12月该院早发型FGR的单胎妊娠孕妇162例作为FGR组,另选取同期20例胎儿发育正常妊娠26~32周的孕妇作为对照组。方案1:随机选择FGR组与对照组各20份血清标本,采用Bio-Plex Pro悬液芯片技术检测血清细胞因子谱。方案2:将FGR组其余142例孕妇根据分娩时间分为诊断FGR 2周内分娩组(102例)和诊断FGR 2周后分娩组(40例),采用酶联免疫吸附试验检测血清细胞因子水平。采用Logistic回归模型分析血清细胞因子对FGR分娩时间的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清细胞因子谱预测FGR孕妇2周内分娩的价值。结果与FGR孕妇分娩时间相关的因素包括羊水过少、子痫前期、胎心监护异常、脐动脉或导管静脉舒张末期血流缺失/逆流;血清IL-6、sVEGFR-1、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性CD40配体(sCD40L)、瘦素水平与早发型FGR孕妇分娩时机有关(P0.05)。与诊断FGR 2周后分娩组相比,诊断FGR 2周内分娩组孕妇血清IL-6、sVEGFR-1、sCD40L、瘦素水平均升高,而血清PLGF水平降低(P0.05);Logistic回归模型分析显示,血清IL-6、sVEGFR-1水平升高是早发型FGR 2周内分娩的独立影响因素(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-6、sVEGFR-1单独和联合检测预测FGR 2周内分娩的曲线下面积分别为0.778(95%CI:0.693~0.864)、0.844(95%CI:0.780~0.908)、0.875(95%CI:0.815~0.936)。结论孕妇血清IL-6、sVEGFR-1水平升高分别与羊水过少及子痫前期相关,检测血清IL-6、sVEGFR-1水平可以预测早发型FGR最佳分娩时机。