炔雌醇环丙孕酮片诱发抗磷脂综合征患者下肢深静脉血栓和亚急性肺栓塞

作     者：钱正月 张秀红 Qian Zhengyue;Zhang Xiuhong

作者机构：南京医科大学附属无锡市人民医院药学部无锡214023 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2021年第23卷第12期

页      面：658-660页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：江苏省药学会-天晴医院药学基金(Q2019087) 无锡市人民医院院内课题(RKA201818)。 

主　　题：抗磷脂综合症 避孕药 静脉血栓栓塞 肺栓塞 炔雌醇环丙孕酮 

摘      要：1例16岁女性患者因月经不调给予炔雌醇环丙孕酮片(1片/d口服,连服21 d)行月经人工周期治疗。用药第7天患者出现右下肢远端肿胀,伴疼痛,活动轻度受限,未引起注意。21 d后停药。停药第2天患者出现阴道撤退性出血,同日出现咳痰带血1次。停药16 d后患者右下肢肿胀和疼痛加重,超声检查示右下肢深静脉血栓形成,肺动脉CT血管成像示右下肺动脉栓塞。诊断为右下肢深静脉血栓,亚急性肺栓塞,给予依诺肝素钠抗凝及对症治疗,17 d后症状好转。实验室检查示血小板计数90×10^(9)/L,抗心磷脂抗体IgG 209 GPL/ml,血小板相关抗体阳性,诊断为抗磷脂综合征。考虑患者的血栓形成与炔雌醇环丙孕酮片有关。