1例严重肺及下肢血管栓塞并轻微肾损害的髓过氧化物酶阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎:病例报告

作     者：廖中华 冯俊涛 唐家乐 罗丽颖 李晓照 Zhonghua Liao;Juntao Feng;Jiale Tang;Liying Luo;Xiaozhao Li

作者机构：中南大学湘雅医院肾病内科 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科 

出 版 物：《Chinese Medical Sciences Journal》 (中国医学科学杂志（英文版）)

年 卷 期：2021年第36卷第4期

页      面：342-345页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：ANCA相关性血管炎 髓过氧化物酶 肺栓塞 动脉栓塞 

摘      要：髓过氧化物酶阳性的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(myeloperoxidase antineutrophil cytoplasmic antibodyassociatedvasculitis,MPO-AAV)是一类以严重的多器官损害为特征的自身免疫性疾病,尤以急性肾功能衰竭为突出表现。本文报道了1例65岁的老年女性,因6月来进展性的呼吸困难,发热、咯血痰、下肢疼痛并间歇性跛行2天入院。通过一系列详尽检查发现严重的肺动脉栓塞及动静脉血栓,肾脏损害相对轻微,核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(perinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody,P-ANCA)及抗髓过氧化物酶抗体(myeloperoxidase antineutrophilcytoplasmicantibody,MPO-ANCA)呈阳性。排除其他因素导致多器官损伤及血栓形成可能性,此患者被诊断为MPO-AAV。给予糖皮质激素,环磷酰胺及抗凝治疗后,患者的临床症状及肺栓塞明显改善。