磁共振扩散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值

作     者：王立侠 周纯武 欧阳汉 WANG Li-xia;ZHOU Chun-wu;OUYANG Hart.

作者机构：天津医科大学肿瘤医院放射科天津市"肿瘤防治"重点实验室300060 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：2009年第31卷第11期

页      面：849-853页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都医学发展研究基金(C03031801-473) 

主　　题：子宫内膜肿瘤 扩散加权成像 诊断 

摘      要：目的应用高场强磁共振对子宫内膜癌进行扩散加权成像（DWI），并探讨其对子宫内膜癌的诊断价值。方法应用3．0T磁共振扫描仪，对临床怀疑为子宫内膜癌的50例患者（病理证实子宫内膜癌35例，子宫内膜不典型增生10例，分泌期子宫内膜4例，萎缩性子宫内膜1例）以及41例正常志愿者行常规扫描和DWI，DWI选择b值为1000s／mm^2。观察子宫内膜癌、正常子宫内膜和子宫内膜不典型增生在DWI图像上的差异，并分析三者间以及不同分化程度子宫内膜样腺癌之间表观扩散系数（ADC）值的差异。结果与周围正常肌层相比，子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜在DWI图像上均呈明显高信号。子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜的ADC值分别为（1．08±0．23）×10^-3mm^2／s、（1．29±0．21）×10^-3mm^2／s和（1．41±0．21）×10^-3mm^2／s。统计分析结果显示，子宫内膜癌和正常子宫内膜的ADC值之间以及子宫内膜癌与子宫内膜不典型增生的ADC值之间的差异均有统计学意义（均P〈0．05），但高分化子宫内膜样腺癌和中分化子宫内膜样腺癌的ADC值之间的差异无统计学意义（P=0．109）。结论DWI对检出子宫内膜病变非常敏感，能够鉴别子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜，但对于鉴别不同分化程度的子宫内膜样腺癌仍有一定的困难。