CT定量测量骨骼肌脂肪浸润程度预测老年肌少症价值分析

作     者：左玉强 柳青 关兴 高志红 殷玉玲 杨旭 冯平勇 ZUO Yuqiang;LIU Qing;GUAN Xing

作者机构：河北医科大学第二医院体检中心石家庄050000 河北医科大学第二医院放射科石家庄050000 石家庄市人民医院体检中心050000 

出 版 物：《临床放射学杂志》 (Journal of Clinical Radiology)

年 卷 期：2021年第40卷第11期

页      面：2173-2177页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主　　题：老年 肌少症 体层摄影术 X线计算机 脂肪浸润 效能 

摘      要：目的探讨骨骼肌脂肪浸润(MFI)程度预测老年肌少症的效能。方法回顾性分析河北医科大学第二医院体检中心284例老年体检者的临床及CT影像资料。由两名影像科主治医师分别利用GE ADW 4.6工作站中“X Section软件定量测量L_(3)椎体平面总骨骼肌、椎后肌群及腰大肌骨骼肌面积、密度及肌间隙脂肪面积,并计算骨骼肌指数(SMI)及MFI程度;使用组内相关系数(ICC)检验两名测量者间CT定量测量一致性。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI及不同骨骼肌MFI预测老年肌少症的效能。结果284例老年体检者中有22例肌少症患者,发病率7.75%。老年肌少症组与非肌少症组性别构成比、年龄、体质指数(BMI)间差异均无统计学意义(P均0.05)。两名测量者CT定量测量结果间一致性良好(ICC均0.75)。SMI、L_(3)平面总骨骼肌MFI程度、椎后肌群MFI程度及椎后肌群平均密度能有效预测老年肌少症,其中椎后肌群MFI程度预测老年肌少症效能最高,曲线下面积(AUC)为0.859,敏感度90.0%,特异度74.7%,最佳截断值0.135。结论老年肌少症发病率较高,CT定量测量L_(3)椎体平面总骨骼肌及脂肪组织信度较高,椎后肌群MFI程度较SMI预测老年肌少症效能更高,椎后肌群平均密度亦为预测老年肌少症的可靠指标。