CT导向下无水乙醇消融在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值

作     者：顾仰葵 黄金华 高飞 李文全 范卫君 张亮 GU Yang-kui;HUANG Jin-hua;GAO Fei;LI Wen-quan;FAN Wei-jun;ZHANG Liang

作者机构：华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院影像介入中心广州510060 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2009年第89卷第27期

页      面：1907-1912页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：乙醇 消融 肾肿瘤 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的探讨CT导向下无水乙醇消融（PEA）在复杂性肾脏肿瘤治疗中的临床价值。方法中山大学附属肿瘤医院影像介入中心10例复杂性肾脏肿瘤患者，其中肾癌7例，肾错构瘤3例，病灶数16个，肿瘤最大径在1．7～8．4cm，平均3．6cm。在CT引导、局麻下进行经皮穿刺无水乙醇消融治疗，常规行螺旋CT平扫和增强扫描进行随访评价疗效。结果10例患者平均每人2次PEA治疗，随访2～26个月，平均18个月。1例孤立肾肾癌患者经2次PEA治疗后，已随访1年9个月未见复发；1例孤立肾多发肾癌患者4次PEA治疗后。肾衰死亡；2例肾癌伴腰痛血尿症状经PEA治疗后病灶消融完全，血尿症状缓解；其他3例肾癌患者分别随访18个月、26个月和12个月，1例死于远处转移，其他2例CT复查未见肿瘤进展。2例错构瘤患者均1次PEA治疗后病灶内出血症状消失，分别随访12个月年和22个月病情稳定。1例肾错构瘤患者2次PEA治疗后未再继续治疗。全部患者无一例出现尿瘘、出血、肠穿孔或针道转移等并发症。结论CT导向下无水乙醇消融治疗对复杂性肾脏肿瘤是一种微创、疗效确切、可供选择的局部治疗方法，但对于孤立肾肾癌，PEA治疗须谨慎。