清肺生脉汤对AECOPD多重耐药鲍曼不动杆菌感染的临床疗效观察

作     者：付玲 邬海桥 杨娟 王玮 冯霞 FU Ling;WU Haiqiao;YANG Juan;WANG Wei;FENG Xia

作者机构：重庆市中医院重庆400020 

出 版 物：《中药新药与临床药理》 (Traditional Chinese Drug Research and Clinical Pharmacology)

年 卷 期：2022年第33卷第1期

页      面：120-125页

核心收录：

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：重庆中医药管理局科技项目(cxtc2018jxj1130024) 重庆市中医院公共卫生突发事件中医药服务能力提升计划项目(cqszyy2020yjzx14) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 急性加重 鲍曼不动杆菌 多重耐药 清肺生脉汤 抗炎作用 

摘      要：目的观察清肺生脉汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)多重耐药鲍曼不动杆菌感染的干预效果。方法将60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予西医综合治疗措施,观察组在对照组治疗的基础上加用清肺生脉汤内服。比较2组治疗前后的鲍曼不动杆菌(AB)检出序列数和治疗后的AB清除率;评价治疗前后慢阻肺患者自我评估测试(CAT)、肺功能[第1秒钟呼气流量占预计值百分比(FEV1%)]和中医证候评分;检测治疗前后血清炎症因子[基质金属蛋白酶9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]水平;观察2组患者的临床疗效和安全性。结果治疗后,2组患者AB检出序列数、CAT评分和痰热壅肺证积分明显下降(P0.01),FEV1%显著升高(P0.01),且观察组患者AB检出序列数、CAT评分和痰热壅肺证积分均低于对照组,FEV1%高于对照组(P0.01)。治疗后,2组患者血清炎症因子(MMP-9、PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8)水平明显下降(P0.01),且观察组患者各炎症因子均低于对照组(P0.01)。治疗后,观察组AB清除率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(P0.05)。观察组愈显率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30)(χ^(2)=5.454,P0.05)。未发现与清肺生脉汤应用相关的不良反应。结论西医综合治疗加用清肺生脉汤能降低AECOPD多重耐药鲍曼不动杆菌感染的细菌相对丰度,提高AB的清除率,减轻临床症状和中医证候,改善肺功能,并具有减轻气道炎症反应作用,临床疗效优于单纯西医治疗,且安全性较好。