抗磷脂酶A2受体抗体与原发性膜性肾病的临床特征和预后的相关性

作     者：王媛媛 周华 WANG Yuanyuan;ZHOU Hua

作者机构：中国医科大学附属盛京医院肾脏内科沈阳110004 

出 版 物：《中国医科大学学报》 (Journal of China Medical University)

年 卷 期：2022年第51卷第2期

页      面：106-110页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81770698) 辽宁省重点研发指导计划(2019JH8/10300009) 辽宁省高等学校攀登学者(2013222) 

主　　题：原发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 临床特征 预后 

摘      要：目的探讨抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R-Ab)与原发性膜性肾病(PMN)患者临床特征和预后的相关性。方法本研究共纳入经肾穿刺活检确诊为PMN的患者137例。根据血清PLA2R-Ab滴度分为抗体阴性组(52例)和抗体阳性组(85例),2组的临床基线特征、临床缓解率及治疗前后的24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)、血肌酐比较采用t检验或Mann-Whitney检验,并进行PLA2R-Ab与各临床指标间相关性分析。结果PLA2R-Ab阳性组患者的24 h尿蛋白定量较高(P0.01),总蛋白(TP)和ALB较低(P0.01),缓解率较低(P0.05)。完全缓解和部分缓解患者的蛋白尿均显著下降(P0.01),ALB显著上升(P0.01),肾功能维持稳定水平,PLA2R-Ab水平随疾病的缓解显著下降(P0.01)。PLA2R-Ab与TP、ALB呈负相关(P0.01),与C4呈正相关(P0.01)。结论血清PLA2R-Ab阳性的PMN患者临床表现较重,临床缓解率较低;PLA2R-Ab水平的变化与临床缓解情况密切相关,监测PLA2R-Ab变化对PMN的诊治及预后评估有重要价值。