开放性滑膜切除或全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床疗效

作     者：赖启忠 林天烨 杨鹏 熊冰朗 邹启昭 蔡开沈 张庆文 LAI Qizhong;LIN Tianye;YANG Peng;XIONG Binglang;ZOU Qizhao;CAI Kaishen;ZHANG Qingwen

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院关节骨科广州510405 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2021年第37卷第24期

页      面：3153-3157页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金(编号:2015A030313353) 广东省中医药局科研项目(编号:20191116) 

主　　题：髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 滑膜切除 关节置换 

摘      要：目的观察开放性滑膜切除或滑膜切除联合全髋关节置换治疗髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2019年8月32例弥漫型髋关节PVNS患者,其中20例仅行开放性滑膜切除术(切开组),12例行滑膜切除联合全髋关节置换术(置换组)。以治疗前后Harris髋关节评分及术后并发症(复发、脱位)等作为评价指标。结果32例患者平均随访(3.9±2.3)年,Harris髋关节评分由术前的(56.9±6.1)分改善至术后1年的(87.8±4.4)分(P0.05)。其中,切开组由术前的(57.0±6.0)分提高至术后1年的(86.3±3.9)分(P0.05);置换组由术前的(54.0±6.3)分提高至术后1年的(90.1±2.6)分(P0.05);分别改善(28.9±3.6)分和(35.6±4.3)分(P0.05)。随访期间,2例出现复发,1例出现髋关节半脱位,均为行开放性滑膜切除术治疗患者。置换组中未发现假体周围感染、假体松动及翻修等情况。结论开放性滑膜切除术与全髋关节置换术是弥漫型髋关节PVNS不同病变程度的治疗方法。两者均可改善髋PVNS患者关节功能,后者改善程度可能好于前者,开放性滑膜切除存在术后复发的可能。