分化型甲状腺癌的复发原因分析及其外周血甲状腺球蛋白mRNA水平的检测

作     者：高海雄 谢汝伦 马华兴 GAO Hai-xiong;XIE Ru-lun;MA Hua-xing

作者机构：广东省电白县第三人民医院普外科广东电白525432 

出 版 物：《广东医学院学报》 (Journal of Guangdong Medical College)

年 卷 期：2005年第23卷第5期

页      面：525-527页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：甲状腺癌 甲状腺球蛋白 复发 手术 

摘      要：目的:分析分化型甲状腺癌(DTC)的主要复发原因,以及探讨对患者术后外周血甲状腺球蛋白(Tg)mRNA水平监控的临床意义.方法:回顾1990～2000年间本院收治的36例DTC复发患者,结合临床和病理资料,分析造成其复发的主要原因.并对复发患者的外周血标本进行RT-PCR检测,与随机抽取的50例未复发病例比较各自的Tg表达水平.结果:复发患者中26例首次手术治疗时被作为良性病变,21例行甲状腺局部肿块切除或甲状腺患叶次全切除术,5例甲状腺患侧叶全切除术,肿瘤组织残留率为61.5%(16/26),局部淋巴结转移率为53.8%(14/26).另有10例复发患者,同侧腺叶复发3例,对侧腺叶复发2例,局部淋巴结复发5例.复发患者的外周血标本中,Tg mRNA的阳性率为91.67%,其表达水平明显高于未复发者(P0.01). 结论:DTC的临床误诊和治疗手术的方式不恰当是造成复发的重要原因;结合患者术后外周血Tg mRNA水平的监控,可及早发现复发病例,争取及时进行手术.