弹性模量值诊断早期原发性肾病综合征的价值及其与肾功能指标的相关性

作     者：左娟 耿磊 穆春华 侯胜旗 戴丽 杨伏猛 ZUO Juan;GENG Lei;MU Chunhua;HOU Shengqi;DAI Li;YANG Fumeng

作者机构：连云港市第四人民医院超声科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院医学影像科江苏连云港222000 连云港市第二人民医院医学检验科江苏连云港222000 

出 版 物：《分子影像学杂志》 (Journal of Molecular Imaging)

年 卷 期：2021年第44卷第6期

页      面：978-982页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江苏省卫生健康委2020年度医学科研项目(Z2020229) 

主　　题：剪切波弹性成像 原发性肾病综合征 早期 弹性模量值 肾功能指标 

摘      要：目的探讨剪切波弹性成像弹性模量值在早期原发性肾病综合征(PNS)患者与健康者对比研究及肾功能判定指标相关性中的应用价值。方法选取经临床及病理证实且符合早期PNS慢性肾病1期,即肾功能正常(血尿素氮及血肌酐指标正常)阶段的病例30例,分析检测PNS患者双肾弹性模量值特征,另取30例健康者双侧肾脏作为对照组,分析两组肾弹性模量值的差异及PNS组双肾弹性模量平均值(E_(mean))与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量的相关性。结果PNS组与对照组双侧肾脏长度、厚度、肾皮质组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。PNS组双肾弹性模量平均值(E_(mean))、最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、弥散度均高于对照组(P0.05)。E_(max)=22.45 kPa时,鉴别诊断两组的敏感度、特异性、准确率分别为80.0%、93.3%、86.7%,曲线下面积最大(0.857),诊断效能最高。PNS组E_(mean)与24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量呈正相关,与血尿素氮和血肌酐无相关性。结论剪切波弹性成像弹性模量值量化分析技术为无创性判断早期PNS肾脏硬度变化及损伤程度提供病理基础及分子影像学依据,为早期PNS的诊断与鉴别提供可靠依据,亦可联合24 h尿蛋白量和血清β2-微球蛋白量对早期PNS肾功能损伤作出有价值的评估。