“子午流注”理论指导下的营养支持方案用于慢重症患者的临床观察

作     者：裴颖皓 何淑寅 周江 张海东 耿艳霞 谢菁菁 蒋华 PEI Ying-hao;HE Shu-yin;ZHOU Jiang;ZHANG Hai-dong;GENG Yan-xia;XIE Jing-jing;JIANG Hua

作者机构：南京中医药大学附属医院重症医学科南京210029 南京中医药大学第一临床医学院南京210029 

出 版 物：《中华中医药杂志》 (China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2021年第36卷第11期

页      面：6908-6912页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(No.81700243) 江苏高校优势学科建设工程项目(No.苏政办发87号) 南京中医药大学中医学优势学科三期项目开放课题(No.ZYX03KF039) 江苏省中医院院级创新发展基金专项课题(No.Y2018CX05,No.Y2020CX42) 江苏省研究生培养创新工程研究生科研与实践创新计划(No.SJCX21_0780) 

主　　题：子午流注 中医时间医学 营养支持治疗 慢重症患者 床边超声 

摘      要：目的:观察子午流注指导下的营养支持方案治疗慢重症(CCI)患者的临床疗效。方法:纳入2019年5月至2020年5月于南京中医药大学附属医院重症医学科住院治疗的30例CCI患者,随机等分为试验组和对照组。对照组予以临床传统营养支持方案,试验组予以子午流注理论指导下的营养支持方案,分别在入组时和入组后1、3周进行营养状态评价。包括床边超声检测肱二头肌横断面面积(BMcsa)、股直肌横断面面积(RFcsa)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌增厚变异率(DTF)、腹壁皮下脂肪厚度(SFT)和内脏脂肪厚度(VFT)。检测循环营养指标包括白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白和转铁蛋白,并计算治疗前后指标波动情况。结果:两组CCI患者入组后3周DTF水平较入组时均显著下降(P0.05)。对照组CCI患者入组后3周DTei水平较入组时显著降低(P0.05)。波动方面,对照组CCI患者ΔBMcsa、ΔRFcsa、ΔDTee、ΔDTF、ΔSFT和Δ前白蛋白与试验组CCI患者比较有显著差异(P0.01,P0.05)。子午流注营养方案与ΔDTF的相关性最高(r=0.388,P=0.040)。结论:基于子午流注理论指导下的营养支持方案可以在一定程度上延缓CCI患者的肌肉萎缩。