血清SFRP4对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值

作     者：彭俊夫 韩永生 黄斌 PENG Jun-fu;HAN Yong-sheng;HUANG Bing

作者机构：中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)急诊医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)内分泌科 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)糖尿病研究所 

出 版 物：《肝胆外科杂志》 (Journal of Hepatobiliary Surgery)

年 卷 期：2021年第29卷第5期

页      面：350-353页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：重症急性胰腺炎 预后 预测价值 血清分泌型卷曲相关蛋白4 

摘      要：目的探讨血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后评估的价值.方法从GEO数据库下载正常对照组和急性胰腺炎组GSE77858基因芯片数据,通过GEO2R在线工具筛选差异表达基因(DEG),筛选出潜在因子SFRP4.收集2017年7月至2020年12月安徽省立医院收治的114例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(68例)和预后不良组(46例).常规收集一般资料(性别、年龄、BMI、既往病史、病因)、血淀粉酶、CRP、肌酐、血钙、空腹血糖、血脂、SFRP4、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分.单因素分析筛选潜在因素后进一步logistic回归分析不良预后发生危险因素,并进行ROC曲线评估诊断性能以及筛选最佳切点.结果1、预后不良组CRP、SFRP4、APACHEⅡ评分、BISAP评分明显高于预后良好组,PaO_(2)/FiO_(2)反之(均P0.05);2、高SFRP4、高APACHEⅡ评分是影响SAP患者不良预后发生相对独立的危险因素;3、外周血SFR ;4水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.862,敏感性83.4%,特异性89.6%,约登指数73.4%,对应的切点值为2.095 ng/ml4、SFRP4与APACHEⅡ评分高度相关(r=0.78,P0.001).结论不良预后SAP患者外周血SFRP4水平明显升高,该值超过2.95 ng/ml可能作为预后不良评估指标.