低分子肝素雾化吸入治疗急性重症胰腺炎合并ALI/ARDS患者的疗效观察
Effect of low molecular weight heparin atomization inhalation on patients with acute severe pancreatitis complicated with acute lung injury/acute respiratory distress syndrome作者机构:汉中市人民医院重症医学科陕西汉中723000 汉中市人民医院消化内科陕西汉中723000
出 版 物:《海南医学》 (Hainan Medical Journal)
年 卷 期:2021年第32卷第24期
页 面:3239-3241页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题:急性重症胰腺炎 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 低分子肝素 疗效
摘 要:目的研究急性重症胰腺炎合并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用低分子肝素雾化吸入治疗的疗效及对患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、炎症因子水平的影响。方法选择汉中市人民医院重症医学科2018年2月至2020年2月期间收治的80例急性重症胰腺炎合并ALI/ARDS患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组各40例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上雾化吸入低分子肝素治疗,均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))情况;比较两组患者治疗7 d后牙龈出血发生率、皮下瘀斑发生率以及治疗21 d的死亡率。结果治疗前,两组患者的TNF-α、IL-1β、CRP水平、PaO_(2)/FiO_(2)指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β、CRP水平明显下降,且研究组患者的TNF-α、IL-1β、CRP水平分别为(23.75±2.13)ng/L、(28.46±2.72)ng/L、(82.41±4.38)mg/L,明显低于对照组的(29.46±2.37)ng/L、(35.39±2.23)ng/L、(93.56±4.63)mg/L,PaO_(2)/FiO_(2)明显上升,且研究组患者PaO_(2)/FiO_(2)为(342.78±34.76)mmHg,明显高于对照组的(235.69±28.42)mmHg,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的牙龈出血发生率、皮下瘀斑发生率和21 d死亡率分别为5.00%、2.50%、0,明显低于对照组的22.50%、20.00%、12.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素雾化吸入治疗急性重症胰腺炎并发ALI/ARDS可有效提高患者的氧合指数,降低炎症因子水平,同时有利于降低术后并发症发生率,临床治疗效果显著,具有临床应用价值。