流式细胞术测定外周血单克隆B细胞和/或浆细胞在EBV相关移植后淋巴细胞增殖性疾病中的意义
Peripheral blood monoclonal B-cell and/or plasma cell detection by flow cytometry in screening and monitoring EBV-associated post-transplant lymphoproliferative disorders作者机构:河北燕达陆道培医院检验科廊坊065201
出 版 物:《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)
年 卷 期:2021年第44卷第12期
页 面:1133-1137页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术(可授医学、理学学位)] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学]
主 题:流式细胞术 单克隆细胞 异基因造血干细胞移植 移植后淋巴细胞增殖性疾病
摘 要:目的评估流式细胞术(FCM)外周血筛查单克隆B细胞和/或浆细胞(MC B/P)用于诊断EB病毒(EBV)相关移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)的初步应用价值。方法回顾性分析2018年至2019年在陆道培医院进行异基因造血干细胞移植(allo-SCT)后发热、淋巴结大的481例患者的移植后天数、病毒载量(EBV、人类巨细胞病毒)和FCM MC B/P检测等结果, 评估MC B/P诊断PTLD的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等性能。通过logistic回归分析EBV相关PTLD的临床影响因素。中位随访时间为449(184, 700)d。结果经临床确诊为PTLD的患者51例。FCM检测外周血MC B/P阳性的患者55例。外周血MC B/P筛查PTLD的敏感度80.39%, 特异度96.74%, 阳性预测值74.55%, 阴性预测值97.65%。淋巴结肿大, 年龄、EBV、人类巨细胞病毒, 单克隆B细胞以及单克隆浆细胞, 在EBV相关PTLD阴性组与阳性组差异有统计学意义(P0.05)。通过logistic回归分析, 单克隆B细胞、单克隆浆细胞和移植后发生PTLD的天数与EBV相关PTLD密切相关(P0.05, AUC=0.853)。结论 FCM进行外周血MC B/P筛查对EBV相关PTLD具有良好的诊断性能。单克隆B细胞、单克隆浆细胞和移植后发生PTLD的天数与EBV相关PTLD具有相关性。