抗X活性浓度监测辅助低分子肝素预防血栓在创伤性脑损伤中应用的研究进展

作     者：阎仁福 邱晟 苏忠周 Yan Renfu;Qiu Sheng;Su Zhongzhou

作者机构：浙江省湖州市中心医院神经外科313000 

出 版 物：《中华创伤杂志》 (Chinese Journal of Trauma)

年 卷 期：2021年第37卷第12期

页      面：1141-1146页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脑损伤 静脉血栓栓塞症 肝素 低分子量 抗X活性 

摘      要：创伤性脑损伤(TBI)特别是重型TBI患者因意识障碍、肢体活动障碍等因素发生静脉血栓栓塞症(VTE)的概率明显增加。在VTE发生的急性阶段,通过低分子肝素(LMWH)预防血栓是最常用的且安全有效的措施。由于创伤患者伤情变化、临床医师对VTE认识偏差及各医疗机构的用药习惯等,LMWH预防的初始时间及剂量的选择存在明显差异。LMWH剂量不足或超量将导致患者血栓或出血。近年来,抗X活性浓度监测LMWH用药在TBI患者中逐渐得到重视,并发挥了降低血栓发生率的重要作用。笔者从抗X活性浓度监测LMWH的机制、LWMH用药时间窗与抗X活性浓度监测、LWMH用药剂量调整与抗X活性浓度监测等方面对抗X活性浓度监测辅助LMWH预防血栓在TBI中应用的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。