中西医结合防治三叉神经痛微创术后带状疱疹病毒激活再感染的效果观察

作     者：黄锦益 文志谦 韦克 邓军 兰剑 HUANG Jing-yi;WEN Zhi-qian;WEI Ke;DENG Jun;LAN Jian

作者机构：右江民族医学院附属医院疼痛科广西百色533000 右江民族医学院附属医院麻醉科广西百色533000 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2021年第41卷第12期

页      面：1450-1455页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广西百色市科学研究与技术开发计划项目(No.百科20201711) 

主　　题：三叉神经痛 带状疱疹病毒 伐昔洛韦 抗病毒口服液 中西医结合 

摘      要：目的观察抗病毒口服液联合伐昔洛韦对三叉神经痛微创术后带状疱疹病毒激活再感染的防治效果。方法80例均为右江民族医学院附属医院疼痛科2014年12月—2019年6月期间收治的拟行经皮微球囊压迫术治疗的三叉神经痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组患者在术前给予伐昔洛韦(每次0.3 g,口服,每天2次)联合抗病毒口服液(每次10 mL,口服,每天2次)预防治疗,连续用药7天;对照组不予抗病毒药物预防用药;观察两组术后带状疱疹发生率;对于术后发生带状疱疹的患者,观察组继续给予伐昔洛韦联合抗病毒口服液治疗,对照组给予伐昔洛韦治疗;比较两组带状疱疹治疗有效率,观察疱疹止疱、结痂、脱痂时间;观察模拟疼痛评分(VAS)、血清IL-2、IL-10、CXC趋化因子配体10(CXCL 10)变化情况,并记录治疗过程中不良反应。结果观察组患者术后带状疱疹发生率为32.50%(13/40),低于对照组[57.50%(23/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.051,P0.05);观察组治疗有效率92.31%(12/13),高于对照组[60.87%(14/23)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.092,P0.05);观察组止疱、结痂、脱痂时间均短于对照组(P0.01);治疗前观察组患者VAS、IL-10、CXCL 10低于对照组,IL-2高于对照组(P0.01),治疗后两组患者VAS、IL-10、CXCL 10均降低,IL-2升高(P0.01),且观察组上述指标变化更显著(P0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论预防性使用抗病毒口服液联合伐昔洛韦可降低三叉神经痛微创术后带状疱疹发生率,且联合使用治疗带状疱疹的疗效优于单用伐昔洛韦,值得临床推广。