无症状人群与发育性髋关节发育不良人群髋臼三维朝向的半自动测量与对比分析

作     者：江旭 张恒辉 胡旭民 谢凯 阚天佑 李波 张弛 艾松涛 高梁斌 严孟宁 王燎 JIANG Xu;ZHANG Henghui;HU Xumin;XIE Kai;KAN Tianyou;LI Bo;ZHANG Chi;AI Songtao;GAO Liangbin;YAN Mengning;WANG Liao

作者机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海市骨科内植物重点实验室上海200011 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 上海交通大学医学院附属第九人民医院影像科上海200011 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2021年第35卷第12期

页      面：1555-1562页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81772425) 上海市科学委员会资助项目(16441908700) 上海交通大学医工交叉项目(YG2016MS11) 上海交通大学医学院转化医学协同创新中心合作研究项目(TM201814) 

主　　题：发育性髋关节发育不良 髋臼 前倾角 外展角 无症状人群 计算机辅助图像处理 

摘      要：目的比较分析无症状人群与发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)人群的髋臼三维朝向,为髋部疾病的鉴别诊断、手术规划、植入器械设计及术后评估等提供数据参考。方法回顾性收集符合选择标准的无症状人群骨盆CT 84例(无症状组)和DDH患者骨盆CT 47例(DDH组)。两组人群性别构成及年龄(包括男女亚组年龄)比较差异均无统计学意义(P0.05)。使用半自动测量软件MaxTHA测量3种定义下的前倾角和外展角,包括手术学外展角(operative inclination,OI)、影像学外展角(radiographic inclination,RI)、解剖学外展角(anatomic inclination,AI)、手术学前倾角(operative anteversion,OA)、影像学前倾角(radiographic anteversion,RA)和解剖学前倾角(anatomic anteversion,AA),并进行两人群间、不同Crowe分型亚组间、各性别亚组间及左右侧间的比较。结果无症状组与DDH组健、患侧间比较显示,无症状组与DDH组健侧的髋臼朝向各角度参数差异均无统计学意义(P0.05);DDH组患侧的OI、RI、AI显著大于健侧和无症状组,AA显著小于健侧和无症状组,差异有统计学意义(P0.05);CroweⅡ、Ⅲ、Ⅳ型组OI、RI、AI显著大于正常组,CroweⅢ型组的OI、Ⅳ型组的RI和AI显著大于Ⅰ型组,Ⅳ型组的AI显著大于Ⅱ型组(P0.05);CroweⅢ型组OA、RA、AA显著小于除Ⅰ型组外的各组(P0.05)。无症状组女性的OA、RA、AA以及DDH组女性的OA、AI显著大于对应组男性,差异有统计学意义(P0.05)。无症状组男性右侧髋臼的OI、RI、AI、OA以及女性右侧髋臼的RI、AI均显著大于左侧,差异有统计学意义(P0.05)。结论髋臼朝向在无症状人群和DDH人群间存在人群差异,在不同Crowe分型亚组间存在组间差异,在各人群亚组内存在性别间差异,在无症状人群中存在双侧差异。