腓动脉穿支皮瓣治疗足背软组织缺损疗效及经验总结

作     者：周刚 徐修磊 

作者机构：新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院骨科 

出 版 物：《人人健康》 (Health for Everyone)

年 卷 期：2021年第21期

页      面：68-69页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腓动脉穿支皮瓣 足背软组织缺损 足部功能 

摘      要：目的:观察腓动脉穿支皮瓣治疗足背软组织缺损疗效并进行经验总结。方法:收集2018年12月至2021年3月于新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院骨科接受腓动脉穿支皮瓣治疗并随访完成的38例足背软组织缺损患者作为观察对象。术后观察皮瓣成活情况。对腓动脉穿支皮瓣成活患者进行随访,观察患者皮瓣血运情况。分别采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准和美国足踝外科协会(AOFAS)评价标准评价皮瓣感觉功能恢复情况和足背功能情况。统计皮瓣血运优良率、皮瓣感觉功能恢复情况和足背功能优良率。结果:平均随访时间为(11.42±3.86)月,33例皮瓣顺利成活,另外5例皮瓣术后肿胀明显,出现皮肤水疱、坏死,进行交腿皮瓣替代方案修复,腓动脉穿支皮瓣成活患者皮瓣均顺利成活,腓动脉穿支皮瓣成活率为86.8%。皮瓣均无感染发生,创面愈合时间(25.41±5.72)d。皮瓣血运优良率为97.0%。24例患者皮瓣感觉功能恢复到S3-4水平,8例患者恢复到S2水平,1例患者恢复到S1水平,无感觉功能为S0的患者。足部功能优良率为84.8%。结论:腓动脉穿支皮瓣是足背软组织缺损患者的有效治疗手段,皮瓣容易成活,皮瓣血运良好,并且能够有效改善患者足部功能。但临床上仍然需要不断积累经验,减少皮肤坏死发生,提高临床疗效。