脊髓损伤中程序性坏死的研究进展

作     者：汤钜良 王乐 刘少喻 陈宁宁 TANG Juliang;WANG Le;LIU Shaoyu

作者机构：中山大学附属第七医院骨科深圳市518000 中山大学附属第一医院广州市510080 

出 版 物：《中国脊柱脊髓杂志》 (Chinese Journal of Spine and Spinal Cord)

年 卷 期：2021年第31卷第10期

页      面：941-945页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 07[理学] 071006[理学-神经生物学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(编号:81801907) 深圳市科技计划项目基础研究(自由探索)(编号:JCYJ20180307145215811) 深圳市医疗卫生三名工程项目(项目编号:SZSM201911002) 广东省自然科学基金(编号:2020A1515010306) 

主　　题：继发性损伤 程序性坏死 原发性损伤 局部缺血 手术减压 胶质瘢痕 脊髓损伤 细胞死亡 

摘      要：脊髓损伤是一种致残率极高的中枢神经系统损伤性疾病。据统计,1990~2017年我国创伤性脊髓损伤的发病率、患病率、伤残损失寿命年率均逐年上升,其诱因主要源于外伤,如跌落伤以及道路交通伤等。脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤。目前对于原发性损伤的最有效的治疗是损伤早期(24h)的手术减压。原发性损伤随后的几分钟内即可发生继发性损伤,其病理过程包括炎症、水肿、局部缺血、神经递质兴奋性中毒、离子失衡、钙离子超载、脂质过氧化、自由基形成和细胞死亡介导的级联性炎症病理反应等,最终导致神经细胞死亡、神经元轴突脱髓鞘,进而胶质瘢痕化、形成囊性空腔等后果,持续损伤脊髓并阻碍神经功能恢复。既往认为,细胞死亡是脊髓继发性损伤发生机制中的关键,坏死和凋亡是其中细胞死亡的主要方式。然而近年的研究显示,其他多种细胞死亡方式如自噬、焦亡、程序性坏死(Necroptosis)等也参与脊髓损伤病理机制的发生发展。笔者就脊髓损伤中程序性坏死的研究进展做一综述。