尿KIM-1,NGAL及β_(2)-MG在糖尿病肾脏疾病早期诊断中价值研究

作     者：马续祥 王道洋 纵晓英 黄玉萍 丁志珍 李莹 辛玲 MA Xuxiang;WANG Daoyang;ZONG Xiaoying;HUANG Yuping;DING Zhizhen;LI Ying;XIN Ling

作者机构：蚌埠医学院第二附属医院肾内科安徽蚌埠233000 

出 版 物：《现代医药卫生》 (Journal of Modern Medicine & Health)

年 卷 期：2021年第37卷第23期

页      面：4004-4007页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：蚌埠医学院科技发展基金项目(BYKF18117) 

主　　题：糖尿病肾脏疾病 肾损伤分子1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 β_(2)微球蛋白 早期诊断 

摘      要：目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)在糖尿病肾脏疾病(DKD)的早期诊断中价值。方法选择2018年11月至2019年6月入住该院内科并符合受试条件的T2DM患者共60例,并根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为微量蛋白尿组(M组,即UAER为20~200μg/min)30例和大量蛋白尿组(L组,即UAER≥200μg/min)30例,另选取同期该院体检中心健康人员30例作为对照组。检测并比较各组受试者尿液中KIM-1、NGAL、β_(2)-MG水平,同时观察常见肾损伤检测指标血清尿素(BUN),血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)及肾小球滤过率(GFR)指标,采用受试者工作特征曲线评估T2DM患者尿KIM-1、NGAL、β_(2)-MG指标对早期DKD诊断的特异度、敏感度。结果M、L组尿KIM-1、NGAL及β_(2)-MG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),其中L组最高。KIM-1、NGAL及β_(2)-MG水平随着BUN、SCr、Cys-C水平的升高和GFR水平的下降而增高,尿KIM-1、NGAL、β_(2)-MG曲线下面积分别为0.631、0.922、0.867。结论尿KIM-1、NGAL、β_(2)-MG对识别早期DKD的发生有一定的临床意义,NGAL敏感度、特异度相对更高。