百草枯中毒长期存活并发COPD 2例报告

作     者：范璐 陆明峰 徐继扬 Fan Lu;Lu Mingfeng;Xu Jiyang

作者机构：江苏省苏北人民医院急诊科江苏扬州225001 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2021年第33卷第9期

页      面：1136-1138页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省临床重点专科建设项目(2021-1) 

主　　题：百草枯 中毒 胸部CT 肺功能 慢性阻塞性肺疾病 

摘      要：急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡,幸存患者可遗留肺纤维化,但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访,评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张;肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量(VC)占预计值的百分比为63.7%,第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比为33.2%,用力肺活量(FVC)占预计值的百分比为64.7%,第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)52.5%,最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比为9.9%,单次呼吸一氧化碳弥散量(DLCO-SB)占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液;肺功能示重度混合性通气功能障碍,以阻塞性障碍为主(VC占预计值的百分比为47.8%,FEV1占预计值的百分比为35.6%,FVC占预计值的百分比为49.3%,FEV1/FVC 74.1%,MMEF占预计值的百分比为17.1%,DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%)。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响,可能表现为慢性阻塞性肺疾病。