25羟基维生素D3在嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的预测诊断价值

作     者：周方伟 张田 金莹 马亦飞 鲜志芃 何星辰 吴志敏 王月 朱骊 袁兴忠 喻国冻 Zhou Fangwei;Zhang Tian;Jin Ying;Ma Yifei;Xian Zhipeng;He Xingchen;Wu Zhimin;Wang Yue;Zhu Li;Yuan Xingzhong;Yu Guodong

作者机构：贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2021年第56卷第10期

页      面：1051-1058页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：贵州省科学技术基金(D2011160)。 

主　　题：鼻窦炎 鼻息肉 嗜酸粒细胞 25羟基维生素D3 预测 

摘      要：目的比较25羟基维生素D3[25-(OH)D3]与其他临床指标在预测诊断嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)中的价值。方法将2021年1—4月就诊于贵州医科大学附属医院符合条件的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者和健康受试者纳入本研究。记录所有受试者的年龄、性别、既往史等基本特征。根据组织嗜酸粒细胞百分比将CRSwNP患者分为ECRSwNP和非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(nECRSwNP)亚型。所有受试者均进行了血清25-(OH)D3水平检测。所有患者于术前进行鼻窦CT扫描、外周血嗜酸粒细胞计数、总IgE、Th1/Th2细胞因子和鼻呼出气一氧化氮(nasal nitric oxide,nNO)水平检测。运用Logistic回归分析评估ECRSwNP的相关因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各项临床指标的预测潜力。结果共纳入127例CRSwNP患者和40名健康受试者,患者中男性74例,女性93例,年龄(38.73±13.05)岁。ECRSwNP患者的血清25-(OH)D3水平显著低于nECRSwNP患者[(26.14±4.58)ng/ml比(35.71±7.86)ng/ml,t=-8.564,P0.05)。在各项预测指标中,25-(OH)D3具有最高的预测诊断价值,其ROC曲线下面积为0.882,最佳截断值为28.5 ng/ml,敏感度为0.871,特异度为0.762。结论血清25-(OH)D3水平的测定可作为鉴别ECRSwNP和nECRSwNP的一种有效方法。