血清铁蛋白和临床特征对弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后影响:一项淮海淋巴瘤协作组的多中心回顾性研究

作     者：聂山林 沈子园 贺晨露 孙倩 张硕 胡灵灵 刘沁华 张颢 姚明康 苗雨青 叶静静 朱太岗 李菲 闫冬梅 李振宇 金英良 桑威 徐开林 淮海淋巴瘤协作组 NIE Shanlin;SHEN Ziyuan;HE Chenlu;SUN Qian;ZHANG Shuo;HU Lingling;LIU Qinhua;ZHANG Hao;YAO Mingkang;MIAO Yuqing;YE Jingjing;ZHU Taigang;LI Fei;YAN Dongmei;LI Zhenyu;JIN Yingliang;SANG Wei;XU Kailin;Huaihai Lymphoma Working Group

作者机构：徐州医科大学附属医院血液科江苏徐州221002 徐州医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系江苏徐州221004 安徽医科大学附属第一医院血液科安徽合肥230022 济宁医学院附属医院血液科山东济宁272000 盐城市第一人民医院血液科江苏盐城224001 山东大学齐鲁医院血液科山东济南250012 皖北煤电集团总医院血液科安徽宿州234000 南昌大学第一附属医院血液科江西南昌330000 淮海淋巴瘤协作组(HHLWG) 

出 版 物：《徐州医科大学学报》 (Journal of Xuzhou Medical University)

年 卷 期：2021年第41卷第10期

页      面：718-723页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：江苏省青年医学重点人才(QNRC2016791) 江苏省自然科学基金(BK20171181) 江苏省科技厅社会发展重点项目(BE2019638) 

主　　题：血清铁蛋白 弥漫性大B细胞淋巴瘤 预后分析 

摘      要：目的探讨血清铁蛋白及相关临床特征对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者的预后影响。方法收集2015年3月—2020年11月7家医疗中心确诊的202例初诊DLBCL且具有确切血清铁蛋白数值的患者的一般资料、实验室及影像学检查、免疫组化染色结果,通过Max Stat统计量计算铁蛋白、年龄和白蛋白的最佳截断值,使用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析以确定影响DLBCL患者生存结局的变量并进行亚组分析。结果202例初诊DLBCL患者中,男性105例(52%)、女性97例(48%),中位年龄58岁,Ann ArborⅠ-Ⅱ期74例(36.6%),中位随访时间36个月。Mann-Whitney U检验结果表明存活组与死亡组患者的血清铁蛋白、年龄及白蛋白的数值差异有统计学意义(P0.05);血清铁蛋白、年龄和白蛋白的最佳截断值分别为246μg/L、74岁和38.5g/L;单因素、多因素分析表明铁蛋白、年龄和东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分对DLBCL预后有影响;在国际预后指数(international prognostic index,IPI)低危和低中危组中,铁蛋白246μg/L和铁蛋白≥246μg/L患者总生存期(overall survival,OS)差异显著(P0.05),但在BCL-2^(+)组、BCL-6^(-)组、IPI高中危和高危组未发现明显差异。结论血清铁蛋白是DLBCL患者的不良预后因素,有助于区分IPI低风险患者中的预后较差者。