348例药物性肝损害的临床分析

作     者：马晓瑞 李红霞 马利 MA Xiaorui;LI Hongxia;MA Li

作者机构：西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061 西安市第九医院全科医学科陕西西安710054 

出 版 物：《西安交通大学学报（医学版）》 (Journal of Xi’an Jiaotong University（Medical Sciences）)

年 卷 期：2021年第42卷第6期

页      面：909-914页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：药物性肝损害 临床分析 中药 

摘      要：目的研究药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)的特点。方法收集2015年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院住院患者中发生药物性肝损害的病例348例,将其分为老年组(96例)及中青年组(252例),对其基础疾病的构成、DILI的药物使用情况、临床表现、DILI分类与肝功的关系、预后影响因素等进行了综合描述与分析。结果老年组中,排名前3位的基础疾病分别是心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病及代谢疾病;中青年组中,排名前3位的是消化系统疾病、呼吸系统疾病与心脑血管疾病。无论是老年组还是中青年组,各种中药制剂所占的比例最大,分别为50.0%和47.6%。在DILI患者中,肝细胞型最为常见,构成比为53.3%,其次为胆汁淤积型(23.7%)和混合型(22.8%)。年龄(OR=0.977)、住院时间(OR=0.947)、免疫抑制剂(OR=0.073)均是DILI患者预后的保护因素,而天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR=1.001)是DILI患者预后的危险因素。结论 DILI患者的基础疾病较为复杂,致病药物种类较多,需特别关注中药的肝损伤,临床表现缺乏特异性,DILI患者预后总体较好,仍需引起临床重视,对重点人群应加强肝功生化监测。