应用整形外科技术Ⅰ期分区修复急诊面部外伤的治疗体会

作     者：张娟 裴蛟淼 魏思明 权鑫 宋保强 雷磊 Zhang Juan;Pei Jiaomiao;Wei Siming;Quan Xin;Song Baoqiang;Lei Lei

作者机构：空军军医大学第一附属医院整形外科西安710032 空军军医大学第一附属医院急诊科西安710032 

出 版 物：《中华损伤与修复杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing(Electronic Edition))

年 卷 期：2021年第16卷第5期

页      面：427-431页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：陕西省2020年重点研发计划(2020SF-179)。 

主　　题：面部损伤 外科,整形 伤口愈合 分区修复 

摘      要：目的总结应用整形外科外科技术I期分区修复面部外伤的相关临床经验。方法回顾性分析2016年9月至2020年2月期间空军军医大学第一附属医院整形外科收治的17例面部外伤患者的临床资料,内容包括患者性别、年龄、受伤原因、伤口累及部位,评估患者病情后在局部麻醉或全身麻醉下,彻底清创后采用直接逐层对位缝合、原位回植及反取回植等手术方法修复创面,术后予以相关对症支持治疗,预防并发症的发生。术后1年面诊随访,评估患者瘢痕增生情况、有无明显畸形及填写患者满意度调查表。结果所有患者均I期修复,患者满意度为88.2%。16例患者伤口甲级愈合,无感染、血肿、皮瓣坏死等不良反应发生。1例鼻部完全撕脱伤患者出现局部皮瓣坏死,经换药后痊愈。后期随访14例患者瘢痕细小或不明显,无明显畸形。1例患者出现上睑退缩。1例出现右侧鼻翼部分缺损。结论面部外伤的伤情复杂,累及颜面部多个分区。早期稳定生命体征后根据损伤的复杂性和可能涉及的重要结构,修复时遵循整形外科由易到难、分区修复的原则,可以取得满意的修复效果。