基于分布滞后非线性模型分析气温对兰州市荨麻疹门诊人次的影响

作     者：张静 石春蕊 廖蓓 韩磊 潘亚娟 骆志成 郗群 何林 王瑞 ZHANG Jing;SHI Chunrui;LIAO Bei;HAN Lei;PAN Yajuan;LUO Zhicheng;XI Qun;HE Lin;WANG Rui

作者机构：兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院皮肤科兰州730000 张掖市人民医院皮肤科甘肃张掖734000 兰州大学第一医院信息中心兰州730000 兰州大学第二医院皮肤科兰州730000 兰州大学第二医院信息中心兰州730000 

出 版 物：《中国医学科学院学报》 (Acta Academiae Medicinae Sinicae)

年 卷 期：2021年第43卷第5期

页      面：727-735页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 

基　　金：甘肃省自然科学基金(18JR3RA337)。 

主　　题：日均气温 荨麻疹 分布滞后非线性模型 门诊人次 

摘      要：目的评估气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响及其滞后效应,并进行性别、年龄分层研究筛选敏感人群。方法收集2011年1月至2017年12月期间就诊于兰州市3所三级甲等医院的荨麻疹门诊数据和同期兰州市气象数据、空气污染物数据。通过分布滞后非线性模型(DLNM)分析日均气温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响,并按照不同年龄段(0~14岁、15~59岁、≥60岁)及不同性别人群进行分层分析。结果气温与兰州市荨麻疹门诊就诊人次之间的关系呈非线性关系,且存在滞后效应。兰州市3家三甲医院荨麻疹日均门诊量为25人次,范围1~76人次。当日均气温在0~10℃范围内时,荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高呈现出先升高后下降的趋势;日均气温为2℃时,对荨麻疹门诊就诊人次影响的滞后效应在第18天出现,在滞后21 d时相对危险度(RR)值最大,为1.12(95%CI:1.04~1.20)。高温时荨麻疹门诊就诊风险随着气温升高而增加,且高温对兰州市荨麻疹门诊就诊人次的影响呈现出滞后效应,气温越高滞后效应越明显;在滞后21 d时,气温为19.9℃和25.5℃的RR值分别为1.20(95%CI:1.12~1.27)和1.39(95%CI:1.31~1.48)。分层分析结果显示,高温对0~14岁、15~59岁和女性人群荨麻疹门诊就诊的影响更敏感,高温累积滞后21 d时,对0~14岁、15~59岁和女性人群的RR值分别为1.60(95%CI:1.45~1.71)、1.34(95%CI:1.25~1.43)和1.43(95%CI:1.33~1.53)。低温表现为对≥60岁人群的影响,当日均气温为-4.8℃,滞后12 d时RR值最大为1.38(95%CI:1.03~1.85)。此外并未发现低温对其他人群荨麻疹门诊就诊的影响。结论兰州市日均气温会影响荨麻疹门诊就诊人次。主要表现为高温会增加0~14岁、15~59岁人群荨麻疹门诊就诊风险,低温增加≥60岁人群的荨麻疹门诊就诊风险。