基于络病学说探讨当归拈痛汤治疗类风湿关节炎的组方原理

作     者：何杰敏 刘桂余 林鸿鑫 张榆雪 赵艺婷 刘刚 袁立霞 He Jiemin;Liu Guiyu;Lin Hongxin;Zhang Yuxue;Zhao Yiting;Liu Gang;Yuan Lixia

作者机构：南方医科大学中医药学院广州510515 南方医科大学南方医院 南方医科大学第五附属医院 

出 版 物：《北京中医药大学学报》 (Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2021年第44卷第10期

页      面：889-893页

核心收录：

学科分类：100504[医学-方剂学] 1005[医学-中医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(No.81673875,No.81774382) 南方医科大学2020年度大学生创新创业训练计划项目(No.202012121023) 

主　　题：类风湿关节炎 当归拈痛汤 络病学说 组方原理 

摘      要：类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种病程长、进行性发展的临床常见自身免疫性疾病,中医将其归于痹证范畴,以对称性多关节炎为主要临床表现。由于RA病程迁延,可出现久病久痛、病久内舍于脏的表现,这与络病久病入络、久痛入络的发展规律相符合。张元素在《医学启源》中创制出当归拈痛汤一方治疗风湿热痹,后代在临床实践中深入探讨该方的组方原理并逐渐拓展、丰富其组方配伍理论。本文通过分析络脉的生理及络病病机,结合类风湿关节炎的发病特点,认为RA可辨证在络,进而分析RA的病因病机及临床表现,认为可以络病学说为理论指导并提出病变早期、中期、晚期分别以疏风驱邪通络、理气消痰化瘀通络、补虚通络三法,就此探讨当归拈痛汤在病变不同时期的组方原理,从而丰富当归拈痛汤的组方配伍理论,据此扩展当归拈痛汤的临床指导意义,为其临床应用提供一个思考方向。