超声联合FNA-Tg检测诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移的临床价值

作     者：杨薇 卢漫 王朝晖 陈义波 胡紫玥 严翔 Yang Wei;Lu Man;Wang Zhaohui;Chen Yibo;Hu Ziyue;Yan Xiang

作者机构：四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院超声医学中心成都610041 四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学医学院头颈外科成都610041 

出 版 物：《肿瘤预防与治疗》 (Journal of Cancer Control And Treatment)

年 卷 期：2021年第34卷第9期

页      面：843-848页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(编号:2019YFE019) 

主　　题：甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 超声特征 评分 细针穿洗脱液甲状腺球蛋白 

摘      要：目的:探讨二维超声及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)检测对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈淋巴结转移的诊断价值。方法:回顾性分析了189例经病理证实为PTC,且术前对超声可疑侧颈淋巴结进行了FNA-Tg测定的患者。绘制R0C曲线,获取转移性淋巴结超声特征评分、FNA-Tg最佳诊断阈值,比较各检测方法(超声、FNA-Tg和超声+FNA-Tg)的诊断效能。结果:在189例患者术前彩超探查到的214枚可疑淋巴结中,经病理证实136枚为转移性病灶,78枚经病理或随访证实为反应性R0C曲线显示超声特征评分诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为2分,FNA-Tg诊断侧颈淋巴结转移的最佳诊断阈值为36.02 ng/mL。两种方法联合诊断甲状腺乳头状癌侧颈部淋巴结转移的准确率、敏感性较单一诊断方法高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:侧颈部淋巴结超声特征评分与FNA-Tg都是诊断转移性淋巴结的重要方法,联合使用可提高术前淋巴结诊断的准确性和敏感性。