耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制及亲缘性研究

作     者：陈茶 林冬玲 张妮 袁慧 张伟铮 鄂顺梅 屈平华 肖倩 黄彬 CHEN Cha;LIN Dong-ling;ZHANG Ni;YUAN Hui;ZHANG Wei-zheng;E Shun-mei;QU Ping-hua;XIAO Qian;HUANG Bin

作者机构：广东省中医院检验科广东广州510006 中山大学附属第一医院检验医学部广东广州510006 

出 版 物：《中华医院感染学杂志》 (Chinese Journal of Nosocomiology)

年 卷 期：2012年第22卷第15期

页      面：3201-3205页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81071397) 广东省科技计划项目(2011B031800037) 广东省医学科研基金(A2011168) 

主　　题：铜绿假单胞菌 多药耐药 耐药机制 基因 亚胺培南 亲缘性 

摘      要：目的探讨广东省中医院4所分院临床分离的72株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的多药耐药性、主要耐药机制和亲缘性。方法采用聚合酶链反应检测Ⅰ类整合子遗传标记intⅠ1,外膜通道蛋白基因oprD2,β-内酰胺酶GES、KPC、IMP-1、IMP-9、VIM-1、VIM-2、SIM、SPM、GIM、AIM、NDM、KHM、DHA、PDC、OXA-40、OXA-23等18种基因,并对所获得的结果进行多基因聚类分析。结果 72株铜绿假单胞菌中IMP-9、PDC、oprD2、intⅠ1基因阳性率较高,分别为70.8%、98.6%、86.1%、100.0%,KPC、IMP-1、VIM-2、DHA基因阳性率较低,分别为2.8%、9.7%、13.9%、18.1%,GES、VIM-1、SIM、SPM、GIM、AIM、NDM、KHM、OXA-40、OXA-23基因均为阴性;72株铜绿假单胞菌有52株产金属酶;多基因聚类分析结果显示,72株铜绿假单胞菌可分3群,每群均存在克隆传播。结论产生金属酶是72株铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的最主要原因;多基因聚类分析法对临床治疗和医院感染的预防控制具有指导意义。