缺血性脑梗死患者1年内脑梗死后抑郁发生率及其相关因素的研究

作     者：黄小亚 韩丽雅 黄向东 管朝红 茅新蕾 张国勇 叶祖森 金笑平 

作者机构：温州市第二人民医院神经内科325000 温州医学院附属第一医院脑血管科 温州医学院附属台州医院神经内科 

出 版 物：《浙江医学》 (Zhejiang Medical Journal)

年 卷 期：2012年第34卷第4期

页      面：236-239页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：缺血性脑梗死 脑梗死后抑郁 Kaplan—Meier法 Logistic模型 Cox比例风险模型 

摘      要：目的探讨缺血性脑梗死患者发病后1年内脑梗死后抑郁（PSD）的发病率及其影响因素。方法对近年来收治的自发病到入院时间在7d内的236例首次缺血性脑梗死患者进行汉密尔顿抑郁量表评分，随访1年后记录患者PSD发生情况，同时应用Kaplan—Meier法进行发病率的分析，并应用多因素Logistic回归分析急性期影响PSD发病率的相关因素，应用Cox比例风险模型对可能影响患者恢复期PSD发病率的因素进行分析。结果236例缺血性脑梗死患者中，在缺血性脑梗死急性期发生PSD者45例（19．07％）；在缺血性脑梗死恢复期发生PSD者64例（27．12％）；脑梗死后1年内发生PSD者109例（4619％）。多因素Logistic回归分析显示。影响缺血性脑梗死急性期PSD发生的主要因素包括：性别、美国国立卫生研究院脑梗死量表评分、牛津郡社区脑梗死计划分型。Cox比例风险模型显示，影响缺血性脑梗死恢复期PSD发生的主要因素有：性别、居住方式及Barthel指数。结论PSD状态是一个复杂的过程。可能是多种因素共同作用的结果。在缺血性脑梗死的不同时期，影响PSD发生的因素可能是不同的。