猪暂时性门腔分流背驮式肝移植模型的建立

作     者：刘静 陈达丰 杨爱国 周松 邹耀祥 聂凯 李冉冉 刘广欣 

作者机构：厦门大学附属东南医院(中国人民解放军第一七五医院)普外科福建省漳州市363000 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2011年第19卷第8期

页      面：832-835页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：福建省青年人才基金资助项目 No.2006F3147 漳州市科技基金资助项目 No.2006(Z06076)~~ 

主　　题：暂时门腔分流 背驮式 猪 肝移植 模型 

摘      要：目的:探讨猪背驮式肝移植手术的改进方式,提高猪肝移植的生存率.方法:对照组用方法1行猪背驮式肝移植:用彭式解剖分离器刮吸法保留下腔静脉,切除受体肝.实验组用方法2,暂时性门腔分流猪背驮式肝移植.在方法1的刮吸法保留下腔静脉,切除受体肝的基础上加暂时性门腔分流.冷缺血时间、无肝期、手术时间、失血量、生存期等观察指标用SPSS13.0的t检验和生存分析作统计处理.结果:对照组和实验组分别实施猪肝移植8对.手术成功率分别87.5%、100%.冷缺血时间分别为:142.8min±7.4min,155.6min±8.3min(P=0.006).无肝期分别为:25.8min±1.3min,36.3min±1.0min(P=0.000).手术时间分别为:264.1min±9.5min,277.3min±8.6min(P=0.012).失血量分别为:892.5mL±113.9mL,888.8mL±93.7mL(P=0.94),1d生存率分别为87.5%、100%,2d生存率分别为25%、100%,3d生存率分别为12.5%、87.5%,4d生存率分别为0.0%、87.5%.实验组87.5%肝移植猪术后生存超过10d(P=0.000).结论:猪暂时性门腔分流背驮式肝移植的方法,维持手术期间血流动力学稳定,减轻门静脉系统淤血.减少胃肠道淤血是猪肝移植成功和提高生存率的关键.