幽门螺旋杆菌感染与食管-胃交界部肿瘤关联的Meta分析

作     者：马山蕊 马箐 李纪宾 魏文强 Ma Shanrui;Ma Qing;Li Jibin;Wei Wenqiang

作者机构：中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021 中国癌症基金会北京100021 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2016年第37卷第3期

页      面：418-424页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金（81241091） 

主　　题：幽门螺旋杆菌感染 食管胃交界部肿瘤 Meta分析 

摘      要：目的 探讨幽门螺旋杆菌（Hp）感染与食管-胃交界部肿瘤的病因学关联及感染者中Cag致病岛的致病性。方法 系统检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统（Wanfang data）、维普数据库（VIP）、The Cochrane Library、PubMed、EMBase等中外数据库中1980年1月至2015年4月所有Hp感染与食管-胃交界部肿瘤研究的文献。按照纳入与排除标准,获取所需文献,并采用NOS 量表对纳入的文献进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件计算异质性检验以及合并OR值和95%CI。结果 共纳入5 547例研究对象,食管-胃交界部肿瘤1 446例,Hp感染阳性837例;对照组4 101例,Hp感染阳性2 056例; 13项研究合并OR=0.95（95%CI：0.66～1.36）,P=0.71。高发地区OR=1.66（95%CI：1.33～2.08）,P〈0.001,高于低发地区（OR=0.68,95%CI：0.49～0.94）,P=0.020。此外,6项研究数据显示,Cag致病岛在病例组和对照组的合并检出率分别为80.50%、79.80%,合并OR=1.24（95%CI：0.96～1.60）,两组差异无统计学意义 （P=0.090）。敏感性与发表偏倚分析均表明研究结果比较稳定、可靠。结论 Hp感染与食管-胃交界部肿瘤无明显关联,但在高发与低发地区的关联截然相反,存在明显的地域分布;Cag致病岛在Hp感染者中检出率较高,但其与食管-胃交界部肿瘤关系有待进一步研究。