无痛手法整复术配合归骨活血胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效研究

作     者：杨丽影 付朝霞 张爱军 丁建蕊 贾瑞松 高二廷 刘爱军 YANG Liying;FU Zhaoxia;ZHANG Aijun;DING Jianrui;JIA Ruisong;GAO Erting;LIU Aijun

作者机构：唐山市丰润区中医医院创伤颅脑病区河北唐山064000 唐山市丰润区中医医院麻醉科河北唐山064000 唐山市玉田县中医院骨科河北唐山064100 

出 版 物：《辽宁中医杂志》 (Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2015年第42卷第12期

页      面：2364-2367页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：桡骨远端骨折 无痛复位 归骨活血胶囊 疼痛 血氧饱和度 并发症 疗效 

摘      要：目的：观察并探讨无痛手法整复术配合归骨活血胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将2012年7月—2014年6月入选的120例桡骨远端骨折病例随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者予无痛手法整复并小夹板固定疗法,对照组患者予常规手法整复并小夹板固定疗法,两组复位后均口服归骨活血胶囊,记录并比较两组复位前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、患肢末端血氧饱和度、D-二聚体浓度变化及并发症发生情况,复位8周后,判定骨折愈合情况,复位12周后判定腕关节功能。结果：观察组复位中、术后1 d VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,复位中、术后1 d指端血氧饱和度水平显著高于对照组（P〈0.05）,复位中、术后1 d、3 d D-二聚体水平显著低于对照组水平（P〈0.05）。观察组一次性手法整复达到解剖复位的比例（100.0%）明显高于对照组（85.0%）（fisher P=0.003）,术后1周出现骨折端移位的比例明显低于对照组（χ^2=4.904,P=0.027）。两组患者复位后8周骨折愈合总体构成差异显著（Z=2.154,P=0.031）,观察组总体有效率（96.7%）明显高于对照组（85.0%）（χ^2=4.904,P=0.027）,平均愈合时间（7.7±1.9）周明显少于对照组（9.0±2.3）周（u=3.375,P=0.001）。观察组腕关节功能优良率（91.7%）高于对照组（81.7%）（χ^2=2.596,P=0.107）。观察组复位过程中不良反应发生率及复位后并发症发生率低于对照组。结论：无痛手法整复术较传统手法整复术治疗桡骨远端骨折能有效降低复位中应激反应与疼痛水平,有助于提高复位、固定的可靠性,改善骨折预后,配合口服归骨活血胶囊疗效更佳。