早发型与晚发型重度子痫前期178例胎盘临床病理学观察

作     者：张晓波 贾红梅 汪颖南 谢俊玲 顾依群 Zhang Xiaobo;Jia Hongmei;Wang Yingnan;Xie Junling;Gu Yiqun

作者机构：北京市海淀区妇幼保健院病理科100080 北京市海淀区妇幼保健院产科100080 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2015年第44卷第12期

页      面：879-883页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：北京市海淀区科技项目(S2013009) 

主　　题：胎盘疾病 预后 子痫前期 

摘      要：目的探讨早发型与晚发型重度子痫前期胎盘的病理组织学特点及预后。方法收集2010年1月至2014年12月就诊于海淀妇幼保健院的178例重度子痫前期患者胎盘，以孕34周发病时间为界分为早发型（54例）和晚发型（124例）两组，对2组患者的一般临床资料（包括年龄、孕周等）、病理组织学特点及围产结局进行比较。结果重度子痫病例胎盘主要的镜下改变包括蜕膜血管病变、绒毛发育不良、胎盘早剥、梗死等，其中以胎盘绒毛发育不良的发生率最高，其次是胎盘梗死。早发型、晚发型子痫前期组中重度蜕膜血管病的发生率分别为16．7％（9／54）和5．6％（7／124），胎盘梗死的发生率分别为48．1％（26／54）和61．3％（76／124），绒毛发育不良分别为79．6％（43／54）和50．8％（63／124），在两组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。轻度蜕膜血管病及血栓形成等在两组中的差异无统计学意义（p〉0．05）。在两组中胎儿存活率分别为81．5％（44／54）和93．5％（116／124），胎儿生长受限分别为55．6％（30／54）和38．7％（48／124），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型组病例的部分病理改变如蜕膜血管病及胎盘绒毛发育不良的发生率明显高于晚发型组，早发型组的围生结局及预后明显差于晚发型组。