低级别脑动静脉畸形显微手术切除与血管内介入栓塞治疗的疗效探讨

作     者：蔡跃豪 彭晖 陈秋宏 黄广俊 洪映标 方耿娜 蔡洁波 Cai Yuehao;Peng Hui;Chen Qiuhong;Huang Guangjun;Hong Yingbiao;Fang Gengna

作者机构：广东省揭阳市人民医院神经外三科522000 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2021年第27卷第20期

页      面：3169-3172页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：揭阳市科技计划项目(YLWS030) 

主　　题：脑动静脉畸形 介入 微创 栓塞 手术治疗 

摘      要：目的探讨低级别脑动静脉畸形(AVM)的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料,全部患者均行CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)检查明确AVM诊断,其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组(23例)和介入组(32例),开颅组男12例,女11例,年龄(35.57±19.09)岁;介入组男17例,女15例,年龄(36.68±16.47)岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分。对比两者术后残留率、术后并发症(偏瘫、失语)、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶,残留率为13.04%(3/23),明显小于介入组40.62%(13/32),住院日为(24.47±16.03)d,大于介入组(16.03±10.44)d,差异均有统计学意义(均P0.05);开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论低级别AVM治疗中,介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。